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Quelqu’un devrait créer un jeu sur : la vérification des dossiers médicaux dans A&E

Quelqu’un devrait créer un jeu sur : la vérification des dossiers médicaux dans A&E

Parfois, je me réveille un peu en regardant 24 heures sur 24 dans A&E, ce que je ne fais jamais pendant mon travail réel et réel dans A&E. Les paramètres et les histoires sont tous familiers, mais ici ils sont encadrés de loin et de après: avec montage et musique et ils ont survécu ?! surprises. Le nez commence à renifler et les yeux commencent à piquer et maintenant : chaudes larmes devant la télé, maintenant il se passe quelque chose entre moi et l’écran qui ne se passe pas entre moi et un patient.

Un consultant A&E m’a dit un jour que l’émotion d’un cas pouvait le rattraper plus tard, de manière inattendue. Vous racontez avec désinvolture quelque chose dans la cuisine – je ne pense pas que ça doive être la cuisine – et soudain, de nulle part, il y a un léger tremblement dans votre voix. Où est-ce que ce viens de?

Tout va bien, bien sûr. Le travail de jour (souvent, le travail de nuit) n’est pas d’émouvoir sur le moment, c’est d’aider. Être utile. Mais parfois je me demande : Est-ce juste l’affaire qui est si touchante, ou le récit ? L’histoire ou le récit ?

Il est en fait plus difficile que vous ne le pensez de déterminer où et quand exactement le truc de la médecine se produit. Il y a tellement d’exemples de traduction à la volée, de réorganisation, de réévaluation, de création de sens. Est-ce le truc lorsque vous posez des questions à un patient pour la première fois, savez-vous où ajouter les contraintes et laisser les pauses pour graver son expérience dans une histoire avec laquelle vous pouvez travailler ?

Et que dire de la douleur modifiépour te faire entrer aujourd’hui?

Ou est-ce lorsque vous vous absentez pour faire le point et effectuer un zoom arrière, en rédigeant les notes avec un ordre et une forme qui, espérons-le, justifieront – pour vous-même ? aux collègues? au Conseil médical général ? à l’univers ? – un diagnostic différentiel et un plan à la fin. Partie pensée, partie en écrivant votre chemin vers quelque chose de soigné et de traitable.

Le «vrai» drame est-il au chevet du patient, enfonçant une aiguille dans une veine difficile et en espérant le frisson heureux d’un «flashback» rouge dans la chambre?

Ou est-ce par la machine à gaz sanguins après, debout les bras croisés pendant que le résultat imprimé s’enroule comme un reçu : puis une prise rapide de pré-panique et de concentration lorsque vous réalisez à quel point le pH du sang du patient est bas et que oui, ils doivent être dans l’acidocétose diabétique – leur taux de sucre est si élevé et leur taux d’insuline si bas que leur sang est devenu acide. De plus, ce gaz est le pire gaz que j’ai vu et ce patient est vraiment jeune et il n’est pas étonnant qu’il respire si vite.

(je l’ai eu la semaine dernière !)

Le pire, c’est quand ces moments pivots internes invisibles ne se produisent même pas à l’hôpital. le oh merde et si c’était une encéphalite doutez de vous-même en rentrant chez vous, alors que les détails de la journée se déposent comme des sédiments dans un verre, si différents et clairs lorsqu’ils sont immobiles et lointains. Ensuite, cela irrite et dérange jusqu’à ce que vous appeliez pour demander à un collègue de garde s’il accepterait de vérifier deux fois (triple) que ce n’est pas quelque chose de grave.

Vous pourriez faire un jeu avec n’importe lequel de ces trucs ! (Note : je n’ai jamais fait de jeu)

Vous pourriez laisser les joueurs effectuer une opération verbale, ce découpage entre deux possibilités avec une question précise et bien choisie. Ou capturez le léger relâchement lorsque vous frappez dans une veine, avec un tremblement de grondement HD et un Veine Get ! échantillon de voix. Ou rendez les drames internes externes, en animant l’écriture de notes médicales avec l’anime s’épanouir d’un gribouillis de phrase Death Note.

Mais quoi qu’il arrive, assurez-vous de garder le sentiment que le truc de la médecine n’est pas toujours évidente ou suscitée sur le moment, mais souvent sondée et façonnée, mélangée et distribuée et interprétée et modifiée.

Je me demande si le meilleur jeu vidéo pourrait simplement imiter ce qui se passe sur un moniteur d’hôpital, ce qui semble probablement un peu merdique. Un peu Initiation informatique. Un peu de ludo-éducatif.

Mais écoutez-moi : il y a tout le travail de détective satisfaisant qui se produit, la façon dont vous lisez les lettres de la clinique précédente et scannez les notes pour avoir une idée de l’histoire d’une personne. Il y a la résolution de casse-tête abstraite et visuelle : jouer à repérer la différence avec d’anciens tracés ECG, s’assurer que la bosse de chameau sur la ligne qui vient après la contraction cardiaque n’est pas une onde T nouvellement inversée ; que ce n’est pas une nouvelle crise cardiaque. Et essayez juste de me dire qu’il n’y a pas de jeu amusant dans la façon dont les gens lisent les radiographies, zoomant de manière hyperactive pour décider si une saillie suspecte dans un poignet pourrait en fait être une fracture – bien que sûrement trop doux et arrondi pour être nouveau ?

Ce n’est peut-être pas des larmes devant la télé, mais ce genre de travail est son propre genre de récompense ; minutieux et détaillé et attentif aux petits détails. Un soin discret et discret.

Vous pourriez faire un jeu entier – encore une fois, je n’ai jamais fait de jeu – juste à propos des résultats de laboratoire. La façon dont notre sang s’imprègne à la fois de l’histoire du corps mais aussi de l’histoire : les neutrophiles sont élevés donc je pense que c’est une infection. Et puis comment trianguler les valeurs – l’ALP est élevé mais pas l’ALT donc je pense qu’il doit y avoir un calcul biliaire coincé dans le canal biliaire – en quelque chose de réel, quelque chose de physique. Vous devriez voir des médecins se régaler avec des résultats sanguins fous qu’ils ont déjà vus, comme s’il s’agissait d’une grosse prise de poisson ou d’un score personnel.

Cela ne sonnera pas très A&E, très Médecine d’urgence – mais je me mets souvent au travail un peu tôt pour vérifier ce qui s’est passé avec les patients que j’ai vus la veille. Pour voir comment l’histoire a grandi du jour au lendemain, comme vérifier vos plants de tomates ou votre île Animal Crossing. C’est peut-être une de mes choses préférées.

Je vais lire ce qui apparaît sur l’échographie, ou vérifier ce qu’est le test ‘D-Dimer’ pour un caillot sanguin. Je feuilleterai les notes manuscrites numérisées – s’il s’agissait d’un jeu, il y aurait un effet sonore de bruissement de papier – en appuyant sur les touches fléchées du clavier avec une latence agréablement faible. C’est amusant – et parfois un peu effrayant – de vérifier si vous avez bien fait les choses. Et cela affine définitivement vos compétences pour suivre un cas, je dis toujours aux nouveaux médecins : vous entraîneriez-vous au basket sans même regarder s’ils ont atterri ? (Je pense que je l’ai volé quelque part).

Mais si je suis vraiment honnête, la satisfaction que j’en retire n’est pas simplement éducative. Je ne suis même pas sûr que ce soit médical. Au lieu de cela, je soupçonne que c’est autre chose; un type de connexion différent et différé, via des histoires qui émergent de toutes ces saveurs de données. Des histoires réelles et physiques et qui se déroulent souvent encore ailleurs dans l’hôpital. Ceux dans lesquels j’ai été récemment impliqué de manière passionnante – en ajoutant un peu d’effet à la balle, une certaine inflexion et une inclinaison pendant que je gérais la situation, puis la transmettais. Assez longtemps pour s’en soucier, pour espérer que tu n’as pas merdé, pour vérifier qu’ils vont bien.

Un jeu pourrait puiser dans tout cela. Il pourrait avoir la satisfaction de bricolage et de récurage des menus d’un bon RPG. Ou le détail satisfaisant d’un sim. Peut-être que cela pourrait être comme Hypnospace Outlaw ou Papers Please ou Her Story, abstraits de tout littéralisme d’avatar à la troisième personne, tirant plutôt le meilleur parti de ce média mixte de lentilles – rayons X et histoires et résultats sanguins et pourquoi leur peau a-t-elle l’air moite – pour voir quelque chose d’intéressant ou de nouveau.

Ce travail est plein de traductions, de la douleur d’une personne transformée en mots et en écriture et en scans et en plans. Mais je me demande, qu’est-ce que la télévision – et la fiction et le cinéma et l’écriture et les interviews et les angles de caméra et la narration dans la cuisine – voient mieux? De loin et d’après. Des formes narratives qui réinsufflent aux événements quelque chose que vous ne pouvez pas toujours voir sur le moment. Trop occupé à être utile et pratique. Les médias comme une sorte de médiation, qui aide à montrer quelque chose – à Fabriquer quelque chose – qui peut sembler honnête, ou humain, ou surprenant. Et puis vous pensez; que pourriez-vous faire du jeu, du processus et de l’interactivité ? Que pourriez-vous faire avec un jeu ?

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